“您这次住院一共花了多少钱？医保报销后自己承担的部分有没有超过预期？对费用明细还有没有疑问？”近日，宜良县纪委监委医保基金专项监督检查组再次下沉一线，深入全县多个医保定点医疗机构，面对面与患者和家属交流，实地了解医保报销及医疗收费的真实情况。

这样的走访，已成为该县强化医保基金日常监督的常态举措。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。去年以来，宜良县纪委监委立足“监督的再监督”职责定位，将医保基金使用管理情况列为政治监督和民生领域专项治理的重要内容，系统谋划、精准发力，持续开展定点医药机构违规使用医保基金专项整治监督检查工作。

为全面提升监督效能，县纪委监委成立由主要领导担任组长的医保基金专项整治领导小组，建立“室组地”联动工作机制，统筹纪检监察室、纪检监察组及乡镇（街道）纪工委多方力量，形成全覆盖监督网络。派驻机构发挥“驻”的优势和“探头”作用，通过参加驻在单位会议、约谈提醒、抽样核查等方式，实现对医保基金使用全流程的贴身监督。

在具体工作中，监督检查组采取“智能监控+人工核查”双线融合的方式开展深度检查。一方面，依托医保信息平台进行大数据分析，筛选异常诊疗和结算数据；另一方面，组织多个联合检查组，对全县范围内155家定点医疗机构和零售药店实施“拉网式”实地检查，不放过任何一个疑点。

2025年以来，全县已累计开展各类医保基金监督检查180余次，推动整改各类问题201个，建立和完善内部控管、基金追回、信息公开等机制。

“现在看病报销更透明，我们心里也更踏实了。”许多参保群众表示。

为构建长效监管机制，县纪委监委坚持“当下改”与“长久立”相结合。针对监督中暴露的体制机制短板，及时制发工作督办单、提示函及纪检监察建议书，推动医保部门完善基金监管制度体系。对问题整改不彻底、责任落实不到位的单位，采取约谈提醒、问责追责等措施，确保整改实效。

“医保基金的安全有效使用，是一项长期而艰巨的任务，不能只靠一两次突击检查，必须扎紧制度笼子，形成监督闭环。”宜良县纪委监委主要负责人表示，下一步将深化类案分析，通过典型案件剖析行业共性问题，督促主管部门完善制度规范，从“事后追责”向“事前预防”转变。(易盛芳　王超)