安宁:重拳打击欺诈骗保 守好群众“救命钱”

来源于:安宁市

发布时间:2022-08-02 16:32:02

编辑:安宁—李盼

“安宁市医疗保障局持续整治医疗领域群众身边腐败和不正之风......现面向社会公开征集欺诈骗取医疗保障基金违法违规问题线索......”近日,“安宁医保”微信公众号发布了一则公开征集欺诈骗保问题线索的公告。

该公告将定点医疗机构及其工作人员、定点零售药店及其工作人员等5大类28种具体行为明确划定为欺诈骗保线索征集范围。公告一经发出,便在群众中引起强烈反响,大家纷纷表示要以实际行动维护医保基金使用安全。

医保基金是人民群众救命钱,一分一厘都不容侵占。今年以来,安宁市纪委监委扎实推进医疗领域群众身边腐败和不正之风专项整治工作,强化监督检查,压紧压实各相关单位主体责任,对发现的问题严肃追责问责,突出针对性、精准性,以有力有效的监督守好群众“救命钱”。

为推动全市医疗保障系统行风建设再上新台阶,该市纪委监委驻市卫健局纪检监察组牵头组建工作专班,对市医疗保障局展开专项监督检查,瞄准医保定点资质审批、就医报销和医保资金流向等重点环节,通过现场走访医院、病患、查看病历、体验监督等方式,着力发现党员干部、公职人员参与欺诈骗保、失职渎职、贪污受贿以及欺诈骗保行为背后的贯彻落实医疗保障政策不力等问题,提升医保服务效能,涵养医保领域风清气正政治生态。

立足监督的再监督,该市纪委监委持续压紧压实职能部门主体责任,督促职能部门履行好行业监管职责,推动补齐短板,堵塞监管漏洞。市纪委监委督促指导市医保局、市公安局、市卫健局联合制定《安宁市进一步加强打击诈骗医保基金专项整治行动实施方案》,聚焦基本医疗保险基金支付范围的医药服务行为和医药费用,覆盖全市医保定点医药机构,突出整治打击基层定点医疗机构骗保、医养结合机构骗保等5方面欺诈骗保行为。截至目前,按照《实施方案》,已联合相关职能部门对辖区内提供血液透析业务的3家医疗机构进行现场检查,通过对比医院数据和医保上传情况,发现问题、指出问题、督促整改,规范医疗行为。

“围绕监督过程中发现的欺诈骗保易发多发问题,特别是党员、公职人员参与欺诈骗保问题,我们要坚决严肃追责问责,形成震慑。”该市纪委监委驻市卫健局纪检监察组何组长如是说。

针对监督检查中发现的相关问题线索,市纪委监委打出“组合拳”,以“零容忍”的态度严肃处理。市医保局、市卫健局等相关部门及时将监督检查中发现的涉党员干部和监察对象的违纪违法问题线索移送市纪委监委,市纪委监委纪检监察室统筹协调、驻市卫健局纪检监察组精准嵌入,有效运用监督执纪“四种形态”,靶向施治,切实提升监督执纪质效。

“对违纪违法人员追责问责不是目的,深入查找欺诈骗保背后的制度漏洞和工作人员纪律作风问题才是根本。下一步,我们将以前期监督检查情况为基础,深入探索补齐制度短板、转变行风作风的有效途径,推动形成长效机制。”该市纪委监委相关负责人表示。(范文佳 何建应)

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