“这个商品属于保健品，不能刷医保。”“能不能通融一下？行个方便？”“不好意思，我们得规范经营……”这段对话，是西山区纪委监委工作人员近期去定点药店暗访时的一个场景。

为保障医疗基金安全，规范医保基金使用，西山区纪委监委切实加强对全区医保基金监管工作的日常监督检查，用“跟进式”监督盯紧医保“钱袋子”，护好群众“救命钱”。

据悉，该区纪委监委驻区卫生健康局纪检监察组采取随机参与、跟踪监督等方式，跟进做好医保基金使用的日常监督检查。纪检监察组通过现场询问、电话回访、查阅原始凭证，对协议医疗机构的住院人次、次均费用等信息进行全面核查，重点督查就医管理、购药管理、支付范围、费用结算等情况，从凭证、病历、处方中核对数据，从数据中分析寻找异常问题，严厉打击欺诈骗保行为。

此外，纪检监察组还通过实地走访、办事体验、与群众面对面交流等方式，对医疗救助申请渠道是否畅通、工作人员作风是否扎实等方面开展监督检查。针对发现的问题，督促区医保局切实履行全面从严治党主体责任，制定有效防控措施，开展警示教育，对重要岗位、重要人员加强监督，确保医保基金安全。与此同时，引入第三方机构专业力量，参与医保基金监管稽核服务，着力发现定点医药机构的违法违规和欺诈骗保行为，利用智能审核系统对不合理收治、不合理用药等违规行为进行监管，有效提升医保监管水平和监管效能。

“我们开展跟进式监督，目的就是为了压紧、压实医保基金监管的主体责任，严肃处理欺诈骗保行为和背后的作风腐败问题。下一步，我们将加强与财政、卫健、市场监管等部门的联系合作，健全完善医保基金监管的各项机制，严防医保基金‘跑冒滴漏’。”西山区纪委监委相关负责人表示。（西山区纪委监委 张娟 徐腾超）