“请提供医保费用拨付结算相关台账资料及审计报告，我们要了解一下‘两定机构’医保费用结算工作情况。”

    “这是2019年上半年我区定点医药机构费用结算拨付工作专项审计报告。2019年下半年至今，我局严格对标省、市医保拨付工作要求，全面对全区定点医药机构医保费拨付时限、参保人手工报销拨付时限进行摸排彻查，所有费用应拨尽拨，无拖欠情况。”

      为推动医疗保障工作向科学化、规范化发展，切实提高参保群众医疗保障待遇。近日，西山区纪委监委聚焦医疗保险基金拨付情况、结算情况开展监督检查，进一步规范医保基金拨付流程，提高医保基金拨付效率。

    “把抓紧抓实医疗保障待遇作为监督的一个重点，畅通群众监督举报渠道，加强督促检查，强化责任落实。确保医保基金经办业务公开透明，拨付工作无拖欠、无错漏，切实减轻定点医药机构负担，保障参保人合法权益。”驻区卫生健康局纪检组负责人介绍。

      据悉，区医疗保障局成立至今，西山区应拨付定点医药机构医保费用共计7.94亿元，实际拨付7.94亿元。区医疗保障局按照放、管、服改革要求，突出问题导向，优化经办流程，明确医疗费用对账、结算、审核、拨付等事项的办结时限。通过完善医疗保险信息系统，推行网上经办业务，实施网上申报对账，减轻医保经办机构和定点医药机构的工作量，提高工作效率，缩短医保费用对账、结算、拨付周期。

      此外，在现有支付方式的基础上，区医疗保障局探索对住院医疗、基层医疗、慢性病、中医药等不同类型及特点的医疗服务，采取按病种、按项目、按疾病诊断分组等灵活多变的支付方式，持续深入推进医保支付制度改革，切实提高医保基金使用效率。

    “作为重要的民生工程，医疗保障工作关系到每一个老百姓的医疗需求和切身利益。要切实加强专项整治，以较真促认真，以碰硬求过硬，以有效监督推动推动新时代医疗保障事业高质量发展。”西山区纪委监委有关负责人强调。（西山区纪委监委宣传部 吴仲华 区医疗保障局 钱巍）